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金匮要略解析:阴阳毒病之谜

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《金匮要略》是一部古代医学经典,其中描述了许多与阴阳理论有关的疾病。其中,阴阳毒是一个重要的疾病概念。根据该书的描述,阴阳毒是指由于阴阳失调或外部邪气侵袭,导致人体出现的一系列严重疾病。这些疾病通常表现为发热、寒冷、虚弱、恶心、腹泻等症状,严重者甚至可导致生命危险。因此,《金匮要略》中的阴阳毒是一种综合症候群,包括了多种疾病类型。在古代医学中,阴阳毒的治疗主要包括调节阴阳平衡,清除体内邪气,以及采用草药等方法进行治疗。这部经典对阴阳毒的理论探讨和治疗方法对中国传统医学的发展产生了深远影响。

1-阴阳毒病出现于《金匮要略》中,现代学者对其疾病实质多有讨论,现代疾病如登革热、流行性出血热、急性白血病、系统性红斑狼疮等疾病在某些阶段与阴阳毒病极为相似,适当运用其主治方升麻鳖甲汤随证加减用药也有较好疗效。

2-阴阳毒指的是在《金匮要略》记载的一种病症,阴阳毒乃热毒侵入血分之证,根据热毒与血相结的深浅程度不同而有阳毒与阴毒之分。为感受疫毒,内蕴咽喉,侵入血分的病症。分阳毒和阴毒,阳毒因热壅於上,以面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、吐脓血为主要症状;阴毒乃邪阻经脉,以面目青、身痛如被杖、咽喉痛为主要症状。病情均属危重,《诸病源候论·伤寒阴阳毒候》指出:“夫欲辨阴阳毒病者,始得病时,可看手足指,冷者是阴,不冷者是阳。”这是在阴毒、阳毒典型症状出现前的一种鉴别方法。 3-仲景 时代 对疫病已有证治经验 阴阳毒是急性热病,之所以放在《金匮》中,是因为其病程不如伤寒六经病证有那么明显的阶段传变性,而可以用六经来归纳。这也说明阴阳毒和仲景当时遭遇到最多的伤寒不同,阴阳毒属另类病证,是后世强调的特殊性极强的传染病,比较凶险。六经病证虽然能够框住整个外感热病的证治,但对温热性病证、疫毒性病证,毕竟具体的治法方药不够,否则温病学说不会再出现。虽然《伤寒论》中也不乏对温热病的描述,如111条:“太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚则小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。”但当 时尚 欠有效的 方法 ,也是不争的事实。

4-从 历史 上看,汉末魏晋是历史上一个外感热病的高发期,作为具体流行的病证,在这个时期有主要的,也有次要或散发的,诸如伤寒与阴阳毒的对立,是否可以从一个侧面提示这样的 问题 。

5-阴阳毒证治体现了临床辨病与辨证的统一 中医讲求辨证,以辨证论治为临证基础,但我们不能以此否定辨病论治的存在,甚或否定辨病的必要性,张仲景本身就是病证结合进行论治的。辨证比较宽泛,而辨病更具针对性,二者经纬交错,可以更好地把握住疾病的 治疗 。辨病的到位能够产生专方,从某种程度讲,麻黄、桂枝是太阳病的专方,白虎、承气是阳明病的专方,六经病都有专方,或称代表方、基础方,这是对病的,而万千变化的加减方则体现了辨证。《金匮》是以杂病为主,对杂病的处理,可以有一病多方的模式,也可以有一病一方的临证方法。阴阳毒病,毒字是对病因的把握,以示和一般外感的区别,而阴阳二字则体现了对证的认识,阴阳二字留给后人以很大的余地,人们可以从不同的角度加以理解和发挥,如表里、寒热、虚实等。但阴阳二字毕竟过于笼统,随着认识的深入,从病名的角度,最终免不了要被舍弃,就如《金匮》中首篇提到的阴病十八、阳病十八要被淘汰一样。但是,在对病的认识尚未深入时,以阴阳从证的角度加以把握,又不失为临证实用的方法,这就是辨病与辨证的相互关系。进一步说,即使临证对病的认识相当深入,或者已经有了专方,但作为中医的治疗,辨证仍然不可或缺,因为辨证还能起着微调的作用,使治疗更加到位。

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显示评论内容(2)
  1. 简单地寻找2024-02-03 21:13简单地寻找[新疆网友]203.161.0.19
    看起来很有趣,我想学习更多关于阴阳和疾病的知识。
    顶6踩0
  2. @记住你YHH2024-02-03 20:53@记住你YHH[陕西省网友]203.25.46.51
    这本书真是了不起!对于中医的实践来说肯定是非常有用的。
    顶0踩0
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