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甲状腺结节的检查诊断过程及方法

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甲状腺结节是一种甲状腺组织内的肿块,通常需要进行一系列的检查来进行诊断。常见的检查方法包括超声检查、甲状腺功能检查、细针穿刺活检以及放射性碘扫描。超声检查可确定结节的大小、位置和性质,甲状腺功能检查可以检测甲状腺功能是否异常,细针穿刺活检能够获取组织样本进行细胞学分析,放射性碘扫描则可以评估结节的功能活性。综合这些检查结果,医生可以对甲状腺结节进行准确的诊断,并制定相应的治疗方案。

超声波技术对甲状腺结节的贡献,是不可否认的,但是我们了解多少呢?甲状腺分泌的甲状腺激素,简称是甲状腺激素,是我们身体维持日常生活的一种很重要的激素,甲状腺出现问题,很容易导致其分泌紊乱。保持有一

1超声波技术对甲状腺结节的贡献

超声波技术对甲状腺结节的贡献,是不可否认的,但是我们了解多少呢?甲状腺分泌的甲状腺激素,简称是甲状腺激素,是我们身体维持日常生活的一种很重要的激素,甲状腺出现问题,很容易导致其分泌紊乱。保持有一颗乐观积极的心,无论是对于工作还是生活都是很重要的,甚至有助于我们保持我们的身体健康。

随着影像技术的广泛应用和发展,临床上意外发现的甲状腺结节日渐增多,但甲状腺结节的术前诊断一直较为棘手,目前尚无简单特异的方法来鉴别甲状腺结节的良恶性。传统超声成像因其操作方便、价格低廉、对甲状腺结节检出率高、安全无辐射等优势,已成为甲状腺结节诊断和鉴别诊断的首选方法。结节的回声、边界、血流、是否有声晕及钙化等超声征象通常被认为对区别良恶性结节有重要意义,也是临床上决定患者是否需要手术治疗的重要依据。

但是,最近通过对1070余例甲状腺结节患者术前高分辨超声(≥7.5MHz Scanner)征象和术后病理诊断进行对照分析,认为超声成像在结节的良恶性判别上还存在较大的局限性,上述超声征象对区别良恶性结节均不具有决定性意义:其中结节呈低回声者良性22%,恶性66%;结节周围无声晕者良性77%,恶性85%;边界不清者良性16%,恶性29%;结节形态不规则者良性25%,恶性40%;结节钙化良性21%,恶性57%,其中微钙化良性13%,恶性47%;内部血流丰富者良性42%,恶性57%;伴有颈部淋巴结肿者良性4%,恶性21%。

单因素统计显示对甲状腺结节良恶性诊断有意义声像图特征包括颈部淋巴结、内部回声、微钙化、边界、周边声晕、形态、血流分布。多因素Logistic回归进一步提示颈部淋巴结、结节回声、结节边界、微钙化、声晕和形态最具特征。但没有一个征象既具有敏感性高,又具有特异性强的特征,某些以往认为具有较大价值的征象如结节微钙化在恶性者中只有不到50%的比例,而在良性者中也有高达13%的比例。由于甲状腺良性结节比例很高,即使在本研究病例组良性结节也占75%(恶性结节占25 %),有微钙化表现者中良、恶性结节可能实际上相差无几(本组104例 vs. 126例)。

然而,超声技术近年来也在迅速发展,超声弹性成像、超声造影以及三维血流能量成像(3D-CPA)技术的应用为良、恶性的鉴别诊断提供新的依据,是对传统超声成像的有力补充。但这些新技术也并非完美无缺:超声弹性成像对甲状腺滤泡癌的诊断帮助不大;甲状腺癌的超声造影增强模式表现呈多样性,使得鉴别诊断面临较大困难;3D-CPA尚未能实现实时三维成像,整体性能也有待进一步提高。总之,超声成像对甲状腺结节的诊断具有重要价值,同时仍具有较大的局限性,超声成像尚不能完全替代甲状腺穿刺活检等项检查。

文章用了比较多的专业术语,但这并不影响我们的理解。物质和精神一对相对的概念,在身体来讲,健康现在已经上升到机体的健康和心灵的健康,但是基础还是机体的健康。

2甲状腺结节是如何进行检查诊断的

甲状腺结节是如何进行检查诊断的?其实甲状腺功能亢进和功能减退是我们都常常听到的甲状腺疾病,其实甲状腺的疾病还有很多类型,了解更多有助于我们更深刻认识。生活中有着很多容易伤害我们的因素,围绕在我们的周围,因此我们要学会如何来避免这些因素来引起疾病的发生。

1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,极少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。甲状腺癌一般摄取率较低,高功能结节(热结节)恶变率很低。

3、B超检查:超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准,也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征,包括:低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。

4、针吸涂片细胞学检查:针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种,前者是细胞学检查,后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节,可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针抽吸穿刺活检,诊断的符合率较高。

这些都是我们常常临床上碰见的检查,并不陌生。疾病的发生我们是没有办法进行控制的,但是疾病的发生一定是在身体抵抗力低或者受到伤害使稳态失衡的时候发生的。

3患上甲状腺炎可选用那些治疗方法呢

患上甲状腺炎可选用那些治疗方法呢?众所周知,在人体中内分泌是对人体很重要的一个系统,说起这个,大家对甲状腺肯定不会陌生,了解多一点,离疾病就可以远一点。对于甲状腺,我们要了解的不仅仅是甲亢,还有许多其他的病症,需要我们的了解,抱着积极的心态是极好的。

1.内分泌治疗:甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用。内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果,可使复发率及转移率下降,并提高病人生存率。临床上常用甲状腺(干片)80~120mg/日,终身服用,也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为,内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗,常用泼尼松10~30mg/日,口服。

2. 手术治疗:各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,故治疗原则也各不相同。乳头状癌恶性程度较低,如果癌肿尚局限在腺体内,颈部淋巴结没有转移,可将患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移,则应同时清除患侧的淋巴结。

滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内,也应行两侧腺体连同峡部切除,如果没有颈淋巴结转移,也不需颈淋巴结清除。

髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除,由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移,因此,应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。

未分化癌生长迅速,恶性程度高,通常是浸润性生长,手术切除的可能性小,为防止癌发展引起的呼吸困难,可做气管切开,采用手术、化疗和放疗的综合治疗。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗,再行手术治疗。

3. 放射治疗:放射治疗分为外放射更内放射治疗。

外放射:各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成反比,分化越好敏感性越差,分化越差敏感性越高。所以甲状腺未分化癌放疗效果最好。因此未分化癌的治疗主要是放射治疗,而手术仅为辅助治疗措施,偶尔有少数早期病例可以接受手术治疗,但为了提高疗效减少复发的机会,术后还应常规用术前放疗然后再手术。

内放射:很多分化性甲状腺癌具有吸碘功能,放射性高度浓集于肿瘤组织中,可起内放射作用,而对周围组织放射损害很小,很多文献都把乳头状癌和滤泡癌放在一起考虑,特别是两者的转移灶都可能吸取131I,从理论上讲滤泡状癌更有吸碘功能.总之,对那些复发或远处转移而又不能手术切除的病灶,只要肿瘤内含有功能性的滤泡能显示出吸碘功能,就可以用放射性碘治疗,近年来有人把131I治疗用为对分化性甲状腺癌的一种常规辅助治疗措施,从而提高了疗效。

上面给大家介绍的主要是治疗甲状腺炎的主要方法。活到老学到老,其实是一种很好的心态,面对日益更新的心态是很有用的,面对日新月异的医学发展,我们就应该如此。

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网友评论
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显示评论内容(2)
  1. .清清 o2024-02-07 16:34.清清 o[广西网友]110.48.107.173
    @︶ㄣ水ㄨ若寒我觉得文章可以再加上一些常见问题和注意事项,这样更全面一些,不过整体还是挺不错的。
    顶2踩0
  2. ︶ㄣ水ㄨ若寒2024-02-07 16:08︶ㄣ水ㄨ若寒[宁夏网友]103.42.105.232
    这篇文章写的很详细,对于想了解甲状腺结节检查诊断的人来说非常有帮助。
    顶0踩0
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