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“医话｜老年病可否主攻论”是一场关于老年病治疗新观点的讨论会。如今，随着人口老龄化的加剧，老年病成为了一个备受关注的话题。在这次讨论会上，医生们将探讨老年病治疗的最新进展，包括药物治疗、康复疗法和心理健康等方面的内容。同时，他们还将分享他们在临床实践中的经验与心得，并提出关于老年病主攻论的看法。通过这次讨论会，我们希望能够更好地了解老年病的治疗现状，并找到更有效的治疗方法，以提高老年患者的生活质量和健康水平。欢迎各位对老年病治疗感兴趣的医生和研究人员积极参与讨论，共同探讨老年病治疗的新思路和新方法。

老年病可否主攻论张觉人古今医家在老年病主攻与主补问题上互相驳难,犹如水火。就大多数看来,老年人由虚致衰,因衰而病,故在治疗上应以补虚入手。但是,金元·张子和却认为老年病应以攻邪为主,尝谓:“养生当论食补,治病当论药攻”,“病之一物,非人身有之也。或自外而入,或由内而生,皆邪气也。邪气加诸身,速攻之可也,速去之可也。”子和非但立论新奇,而且效验卓着。且观《儒门事亲》,不难看出子和对诸老年疾患用吐、下法治疗,往往药到病除,恰到好处。由于主攻论在老年病之治疗上独开新境,子和成为医家的众矢之的。如元·邹铉指出:“衰老之人,不同年少真气壮盛,虽汗吐转利,未至危困。其老弱之人,若汗之则阳气泄,吐之则胃气逆,泻之则元气脱,立之不虞,此养老之大忌也”(《寿亲养老新书》)。邹氏此论也不无道理。祖国医学在老年病的治疗方面,亦确有误攻致危之案例。正因为如此,后世视子和之法为畏途者,不乏其人,影响持续今日,信补蔑攻者大有人在。一般情况下,老年病虚证居多,据证拟法,应以补虚为主,但在临床上所见实证或虚实相兼证亦为不少。对此,若囿于偏见,岂不误补益疾、助贼为殃?显而易见,所谓吐下为养老之大忌,绝不是持平之论。以愚之见,老年病并非绝对不能主攻,问题在于如何细审虚实,对症施攻。余尝治一老妪吴某,素体健壮,猝感眩晕、言语蹇涩、左半身不遂,神志时清时昧,口眼右歪，大便秘结,口张浊气喷人,舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。此案系痰热生风之实证,若循常规,用补阳还五汤势必大错,或取凉肝熄风,更何异于扬汤止沸。只宜釜底抽薪,通腑清热化痰熄风,经用三化汤损益治疗而瘥。要之,老年病属实证不仅可攻,而且必须速攻,但应中病即止,不当久用。至于虚证或虚中挟实者,又当他论。诚不可罔论青红皂白,贸然主攻也。原载《长江医话》

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