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公立医院在面临日益严峻的成本压力下，需要实施成本领导战略来优化资源配置、提高效率，提供更优质的医疗服务。本文将探讨公立医院如何实施成本领导战略，包括通过精细化管理降低人力成本、推进信息化建设提高医疗效率、精准采购和库存管理降低物资成本、优化流程提升医疗服务质量。首先分析公立医院的成本结构，然后提出相应的成本领导战略实施方案，最后探讨实施过程中可能出现的问题及解决方案。通过对公立医院实施成本领导战略的深入研究，可以帮助医院更好地应对市场挑战，提升竞争力，实现可持续发展。

成本领导战略的目标是想方设法建立一个单位成本比竞争对手更低的成本结构，全成本核算是医院实施低成本战略的最佳途径，为确保全成本核算的顺利实施，医院需要制定全成本核算实施方案，在全院范围内开展以科室为核算单位的全成本核算。

全成本核算是降低医院成本的前提条件，是制定医疗服务项目价格的基础之一，是建立现代制度的需要，为医院进行战略决策提供数据支持。医院成本核算通过把医院在一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目和病种、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内医疗服务成本水平，考核成本计划的完成情况，对医院及各个核算单元、各个医疗环节实施有效的成本控制，并根据不同医疗服务项目、病种、床日的消耗，分配医疗服务成本费用的一种经济管理活动。全成本核算有利于对医院内部资源进行有效的配置，有助于完善医院内部各职能部门的运营管理，为做好公立考核提供保障。

公立医院开展全成本核算就是通过对医院运营成本的核算、分析、管理，真实反映医疗活动的财务状况和运营成果，更新医院的经济管理观念，增进和提高医院全体员工的成本意识，支持医院的低成本战略，在提高医院社会效益的前提下完善优化医院的收入结构，增加医院的可支配收入，提高医院收入的含金量，改善公立医院的经济效益，增强医院的竞争能力，提高医务人员的待遇。

公立医院开展全成本核算一定要做好基础工作，坚持：①真实性原则；②及时性原则；③实际成本原则；④可比性原则；⑤一致性原则；⑥责权发生制原则；⑦分别核算原则。

公立医院开展全成本核算的内容。劳务费：医院职工直接或间接为患者提供医疗服务所获取的报酬；公务费：包括办公费、差旅费等；卫生事业费：维持医院正常运营消耗的费用；原材料：医院开展医疗活动领用的医用耗材、药品等；低值易耗品：医院开展业务活动领用的各项低值易耗品；固定资产折旧及无形资产摊销。

公立医院开展全成本核算的方法和步骤：首先要确定核算对象；其次要确定分摊系数；第三是根据“受益原则”，谁受益谁分摊、受益多分摊多、受益少分摊少、不受益不分摊的原则进行间接费用的分摊。

原标题：公立医院如何实施成本领导战略——按照现代医院管理制度的要求

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