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肾盂癌护理:有效实施的关键工作

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肾盂癌作为一种恶性肿瘤,对护理工作提出了特殊的要求。护理工作的实施需要从多个方面进行。首先,需要对患者进行全面的评估,包括病情的严重程度、症状的表现和患者的生理和心理状态。其次,需要特别关注患者的疼痛管理和并发症的预防,以提高患者的生活质量。在护理过程中,还应注重患者的营养支持和心理护理,帮助患者积极面对治疗过程和预后。另外,在治疗过程中,护理人员需要密切配合医生,监测患者的病情变化,及时发现并处理不良事件,确保患者得到安全有效的护理。总之,肾盂癌的护理工作需要全面、专业的团队合作,以提高患者的治疗效果和生存质量。

其实大家对于肾盂癌这样的疾病的了解是有一定的缺陷的,其实在治疗这样的疾病的时候我们一定要弄清楚治疗肾盂癌的方法,避免走上治疗肾盂癌疾病的误区,那么肾盂癌这样的疾病的治疗的方法都是有哪些呢?

(一)治疗

原则上肾盂肿瘤应行根治性切除术,但对于单发的分期分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。肾盂癌的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。

1.根治性手术

手术切除为肾盂肿瘤的主要治疗方法。标准术式为:无远处转移者,应常规作根治性手术,切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。一般多采用两个切口施行手术,处理膀胱壁间段时宜在直视下进行,将有利于预防术后膀胱内种植。至于是否要做区域淋巴结清扫术,目前尚有争议。

2.保留器官的手术

(1)经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术:输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发表浅的肿瘤,有手术创伤小,患者恢复快等优点,但肿瘤复发率较高需要长时间随诊,复发率为13.4%~50%,复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。报道显示输尿管镜治疗肾盂肿瘤手术有高达25%的失败率和7%的较大并发症发生率。

经皮肾镜有较大的内镜操作空间,而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗,适于单发小的低分级的表浅的肾盂肿瘤,尽管经皮肾镜有出血、肿瘤外溢、种植的危险。有学者报道经皮肾镜治疗肾盂肿瘤的复发率为45.4%,并建议若留置肾造瘘管应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除,并以掺钕的钇铝石榴石激光(Nd∶YAG激光)烧灼可疑区域。

(2)开放性肿瘤切除术:对低期、低级局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术获得了良好的效果,如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术或YAG激光切除术;如肿瘤未累及肾实质时,可作部分肾切除术等,但术后应密切随访,警惕肿瘤复发。

3.姑息手术 如果已有远处转移,因梗阻、感染或严重血尿时,可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术,以缓解症状。有肝脏、骨骼、肺等处转移的治疗,手术后可试作全身化疗,可能有一定的帮助,但放射治疗无效。

4.放疗化疗 放疗作为辅助治疗用于肾盂肿瘤术后较多,但效果并不明确,一般认为对于分级高的肿瘤有一定的疗效。全身化疗对于肾盂肿瘤的治疗并无多少价值。

(二)预后

预后与手术方式、细胞分化程度和病理分期有关。肾盂癌根治性手术5年存活率84%,非根治性手术51%,但根治术是否应行区域淋巴结清扫术尚未统一。G1级5年存活率75%,G2级为55%,G3级为27%;鳞状上皮癌和腺癌预后不良,5年存活率为0。

温馨提示:对于肾盂癌这样的疾病的治疗一定要重视起来,其实预防肾盂癌疾病的过程也是相当的中药的,一般的情况下发现肾盂癌这样的疾病的时候一定要积极的治疗起来,尽量的避免悲剧的出现!

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网友评论
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显示评论内容(3)
  1. 魔力少年TUA2024-02-19 10:56魔力少年TUA[山东省网友]42.80.244.209
    很感谢医护人员在肾盂癌护理中的努力,他们的工作是非常重要的,也是不可或缺的。
    顶2踩0
  2. 让爱住我家2024-02-19 10:37让爱住我家[陕西省网友]203.34.150.36
    这方面的护理工作需要非常专业和细心的护士来实施,他们的付出让患者能够得到更好的治疗和照顾。
    顶10踩0
  3. 心情不错2024-02-19 10:18心情不错[云南省网友]203.15.1.21
    真的太重要了,肾盂癌护理关乎患者的生命,护士们的工作辛苦而又伟大。
    顶39踩0
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