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食管癌是一种危险的恶性肿瘤，早期发现对治疗至关重要。早期症状通常不明显，但一些症状包括吞咽困难、胸痛、消化不良和体重下降。通过定期体检和筛查可以帮助早期发现食管癌。常用的筛查方法包括内窥镜检查、X线造影和食管镜检查，这些检查可以帮助医生早期发现食管癌病变。此外，个人应该保持健康的生活方式，包括戒烟戒酒、饮食健康和保持适当体重，以减少食管癌的发病风险。早期发现食管癌可以提高治疗成功率，因此关注早期症状、接受定期体检和积极的生活方式是预防和早期发现食管癌的关键。
日常生活中有很多朋友会喜欢吃热的食物，特别是在冬天的时候，一杯热茶、一个火锅都让寒冷的躯体得到温暖。但是，在吃下去的时候，食物太烫会烫伤舌头和食道，导致食道粘膜受损，长期这样也会触发食道癌。现在，家庭
1食物太烫不要急着吃 过热饮食易触发食管癌
日常生活中有很多朋友会喜欢吃热的食物，特别是在冬天的时候，一杯热茶、一个火锅都让寒冷的躯体得到温暖。但是，在吃下去的时候，食物太烫会烫伤舌头和食道，导致食道粘膜受损，长期这样也会触发食道癌。现在，采访了南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心的陈继跃教授，陈教授为我们阐述了食道癌的发病因素以及介绍食道癌的相关现状。
陈继跃教授
长期吃过热食物会触发食道癌
陈教授谈到，喜欢食用烫的食物的人食道出现不同程度的伤害，食道上受到热刺激的细胞发生突变的几率就会大大上升，这样得食道癌的几率就大了。除了烫的食物，经常喝热茶的人也会得食道癌，并不是因为茶的质量问题导致，而是喝茶时茶的温度所影响。一般喜欢喝茶的人都喜欢趁热喝，这样才能品出茶的味道和特点，但是往往忽略了是否太烫、温度是否适合饮用的问题。
另外，除了食物太烫的原因，还有抽烟、喝酒、长期的胃酸逆流，甚至是肥胖也会引起食道癌。所以日常生活当中，吃东西的时候要等食物温度降下来之后再使用，“心急吃不了热豆腐”，并且养成良好的生活习惯也很重要，避免抽烟喝酒，有胃病者及早治疗，肥胖者加强锻炼，控制饮食。
食道癌发病率男女差异较大
食道癌的发病率，男女性存在较大差异，在食道癌人群中，男女比例约为2：1。为什么会出现这种差异呢？陈教授解释，原因是男女受到的致癌因素数量不同。比如说，抽烟、喝酒、喝茶这些都是男性喜欢的，一般女性会少一点。所以男性受到的致癌因素会比较多。男性的患病年龄会比女性高，而女性患病后的生存期会比男性长，可能与男女性的激素水平差异有关。
陈教授希望借世界抗癌日的契机，通过这个平台向广大网友介绍食道癌的相关知识，让更多朋友了解食道癌。
2五招教你如何防食管癌发生
食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。全世界每年约有30万人死于食管癌，我国更是食管癌的高发地区，全世界食管癌造成的死亡有超过50%发生在我国。我们知道，食管癌是典型的消化系统疾病，因此从生活上预防食管癌的发生是十分重要的。今天我们就来看看预防食管癌的五大措施。
避免刺激戒嗔怒
精神上的重大刺激，不但促使胃-食管反流发生或加重，也是静脉曲张破裂出血的诱因。如《明医指掌》就曾说：“噎病多起于忧郁，忧郁则气结于胸臆而生痰，久则痰结成块，胶于上焦，道路窄狭，不能宽畅，饮则可入，食则难入而病已成矣。”
避免烫食伤食管
食道内壁都由黏膜组成，十分娇嫩，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。研究发现，喝滚烫的加奶咖啡和茶，长期喜食热汤热粥，会提高患食道癌的危险程度。喝极烫的饮料，可以使患癌症的危险性增加4倍。
细嚼慢咽少磨擦
虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟有限。用餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼，颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮，使其破溃，进而发生形变而致癌。
而细嚼，可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管不受到磨损。
癌前病变早根治
食管癌前病变包括慢性食管炎、上皮萎缩、细胞不典型增生等。有研究认为，胃内亚硝胺含量较高者患慢性胃病和食管上皮增生症的较多，这与他们吃青菜、水果较少、缺乏某些维生素（如维生素C、维生素E）有关。
食物质量要讲究
大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。例如，有规律地吃水果，可以降低63%患癌症的危险。我国一些地区的人有长期（特别在冬季）食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物，可诱发食管癌，应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。
3维生素B2缺乏可引发食管癌
维生素D与乳腺癌。加拿大一项研究证实，诊断乳腺癌时，缺乏维生素D的患者，发生转移的危险增加94%，死亡危险增加73%。
B族维生素与肿瘤。中国医学科学院和美国国立癌症研究所在中国河南林县进行了一项为期6年的随机、双盲、安慰剂对照营养干预研究。结果表明，至少90%的河南林县居民存在严重的B族维生素(特别是维生素B2和烟酸)和微量元素缺乏。进一步证实，维生素B2缺乏可导致亚硝胺的代谢改变，促进食管上皮增生，导致癌症发生。因此，这些物质的缺乏是食管癌和贲门癌的重要膳食因素。
维生素C与肿瘤。大量的调查资料提示，通过吃蔬菜和水果等膳食途径来增加维生素的摄入量，可降低口腔癌和胃癌的发生率。其原因可能是维生素阻止了胃内亚硝胺的合成，从而降低消化道恶性肿瘤的发生风险。研究证实，血清维生素水平低的男性，恶性肿瘤总体死亡率显著增高。还有临床荟萃分析表明，膳食中高维生素摄入可使乳腺癌的发生风险降低约%。
叶酸与肿瘤。膳食中叶酸的摄入量减少，乳腺癌发病率升高。2001年，美国《国家健康和营养调查》结果显示，膳食中叶酸的摄入水平低的成年男性，发生结肠癌的风险增高，而足量叶酸可使成年男性发生结肠癌的风险下降约60%。
4嗜食酸菜 易诱发食管癌
食管癌目前在世界恶性肿瘤发病率中名列第六，但在中国它却排第四。调查显示，广东粤东地区和河北太行山区成为全国发病率、死亡率最高的两个地区。两者 “ 光荣上榜 ” 的原因都来自饮食习惯：太行山居民爱吃酸菜、粤东人群爱吃腌制食物，而癌变正来自这些食品。
据悉，粤东地区人群发病率高达 4 人 / 万人，由于食管癌没有特异性，导致 90% 发现时已是局部晚期。专家提醒，高发地区三代直系亲属中有发病史者、年满 40 岁者、吞咽不适者应立即排查。
文 / 记者涂端玉 通讯员陈鋆
医学指导 / 中山大学附属肿瘤医院副院长、胸科主 任傅剑华 教授
发病：与喜食酸菜、腌制食物密切相关
“ 食管癌与地理环境、饮食习惯、遗传都有很大关系。调查显示，我国食管癌发病率、死亡率最高的地区主要集中在两个地方 —— 河北太行山区和广东粤东地区。粤东包括潮汕、客家人居住地，发病率大约为每万人中有四名食管癌患者。 ” 中山大学附属肿瘤医院副院长、胸科主 任傅剑华 教授介绍。
为何这两地多发食管癌？专家介绍，原来，太行山区居民吃酸菜习惯由来已久，当地长年寒冷、少雨，交通不便，新鲜青菜供应不足，导致人们靠吃腌酸菜度日，久而久之自制酸菜成了当地传统饮食。然而，从太行山区预防食管癌普查中发现，吃酸菜与食管癌多发存在密切关系，当地患病人群比例排在了国内首位。
无独有偶，我国南方粤东地区有腌制酱菜、泡菜、咸菜、鱼、虾酱之类的饮食偏好，与太行山区相对应，此地也成为南方食管癌发病率最高的地区。傅剑华介绍，长期研究认为，这两个地方发病率居高不下与人们饮食过多酸菜、腌制食物有关。曾有动物实验证明，用浓缩的酸菜水喂养老鼠，老鼠很易患上食管癌和胃癌。原来，这些食物中均含有很高比例的亚硝胺类物质，可导致癌变产生。专家介绍，腌制食物为了保存时间长，往往含盐量较高且又含有大量亚硝酸盐，所以还易诱发胃癌。
专家提醒，市民最好少吃腌制及不新鲜食品，剩菜、剩饭一定要及时放入冰箱，因为常温下此类食物含有的亚硝酸盐会随时间推移迅速增加。
另外，专家呼吁市民应少吃火锅。一般来说，口腔、食道和胃黏膜只能耐受 50 ℃ 的温度，而火锅浓汤的温度可高达 120 ℃ ，如果马上吃下去，容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果经常损伤食道等部位的黏膜，容易诱发食管癌变。
预防：高危人群必须每年定期排查
傅剑华告诉记者，从该院收治食管癌患者的情况来看，出现局部晚期者高达 90% 。 “ 不排除由于危重、晚期病人转送上来等情况导致我们医院重症患者比例偏高，但总体而言，食管癌早中期发现率太低。 ” 傅剑华指出，由于食管癌的产生没有特异性，当黏膜发生病变且病灶侵犯了 2/3 食管时，才会出现吞咽困难，因此，导致 90% 发现时已是局部晚期。
由于此病多在 40 岁以后发生，因此，他建议粤东高发地区人群，但凡年满 40 岁、三代以内直系亲属中曾出现过食管癌患者或者吞咽出现不适者，就应及时到医院进行胃镜、食管镜检查以排除癌症的可能。 “ 高危人群必须每年定期排查，单靠平时常规体检是无法发现食管癌的。 ” 傅剑华强调。
据了解，食管癌早期 “ 蛛丝马迹 ” 可表现为以下四个信号：
1. 进食较干食物时，觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，这种感觉可以不治而愈，但数日或数周后往往重复出现；
2. 常常觉得有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下；
3. 进食时胸骨后有轻微不适或疼痛。疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟。吃粗、热或刺激性食物时，疼痛加重或持续时间延长；
4. 吞咽时经常无缘无故过早出现上腹部饱胀感。
治疗：最好采用综合治疗法
傅剑华介绍，过去对于食管癌基本上都是采取手术切除，但渐渐发现，过半食管癌患者不适宜直接进行单纯的手术治疗。原来，医生切除病人食管的同时也切除了患者的贲门、双侧迷走神经，并使胃的 “ 地位 ” 升高，由腹腔提高到胸腔，以替代切除的食管。 “ 这样的操作哪怕手术再完美也还是会导致生存质量大打折扣。 ” 傅剑华说，切除贲门意味着食物入口后难以控制，很可能人体处在水平状态都会有食物从口中流出；而提高胃部则不同程度地影响患者消化、吸收等功能，患者会因此变得营养不良、日渐消瘦。
因此，傅剑华指出，如果患者处于局部晚期或总体病情中期阶段，可以先通过术前放疗、化疗杀死肿瘤细胞，缩小食管肿瘤后再进行手术。他认为，对于中期食管癌而言，放、化疗加上手术综合治疗比单纯手术治疗效果要好得多。
5典型食管癌
男，66岁。吞咽进食过快，即有梗阻感半月。
X线表现：
①粘膜皱臂消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像。
②管腔狭窄，狭窄处呈肩样改变，范围较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬，钡餐通过受阻，与正常区分界清楚，其上方食管扩大。
③腔内充盈缺损。
X线诊断：中段食道癌(混合型)。
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