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探究诱发急性呼吸窘迫综合征的多种原因

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诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的原因多种多样,主要包括感染、创伤、烧伤、化学毒素和全身炎症等因素。感染是最常见的原因之一,特别是肺部感染如肺炎和脓毒症,还有腹膜炎、敗血性休克等全身感染也会诱发ARDS。外伤、烧伤和手术也可能引起细胞因子释放和全身炎症反应,导致肺部损伤。此外,严重的化学品中毒、药物反应以及过敏反应也是引发ARDS的重要原因。总的来说,各种原因都能导致肺泡通透性增加、肺间质水肿和肺部炎症,最终引发急性呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征怎么检查,诱发急性呼吸窘迫综合征的原因有哪些,今天放浪形骸之外7为大家带来了有关于急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征怎么办的一些知识,希望大家能够喜欢,当然我们最大的愿望就是大家能从获得更多帮助,给您和您的家人贡献我们的一份力,还有更多关于疾病方面的问题,都可以在疾病百科频道找到哦。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上。其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。

1急性呼吸窘迫综合征

治疗探索

1.肺表面活性物质替代疗法 目前国内外有自然提取和人工制剂的表面活性物质,治疗婴儿呼吸窘迫综合征有较好效果,外源性表面活性物质在ards仅暂时使pao2升高。

2.吸no no即血管内皮细胞衍生舒张因子,具有广泛生理学活性,参与许多疾病的病理生理过程。在ards中的生理学作用和可能的临床应用前景已有广泛研究。一般认为no进入通气较好的肺组织,扩张该区肺血管,使通气与血流比例低的血流向扩张的血管,改善通气与血流之比,降低肺内分流,以降低吸氧浓度。另外no能降低肺动脉压和肺血管阻力,而不影响体循环血管扩张和心输出量。有学者报导,将吸入no与静脉应用阿米脱林甲酰酸(almitrine bismyslate)联合应用,对改善气体交换和降低平均肺动脉压升高有协同作用。后者能使通气不良的肺区血管收缩,血流向通气较好的肺区;并能刺激周围化学感受器,增强呼吸驱动,增加通气;其可能产生的肺动脉压升高可被no所抵消。目前no应用于临床尚待深入研究,并有许多具体操作问题需要解决。

3.氧自由基清除剂、抗氧化剂以及免疫治疗 根据ards发病机制,针对发病主要环节,研究相应的药物给予干预,减轻肺和其它脏器损害,是目前研究热点之一。

过氧化物岐化酶(sod)、过氧化氢酶(cat),可防止o2和h2o2氧化作用所引起的急性肺损伤;尿酸可抑制o2、oh的产生和pmns呼吸暴发;维生素e具有一定抗氧化剂效能,但会增加医院内感染的危险。

脂氧化酶和环氧化酶途径抑制剂,如布洛芬等可使血栓素a2和前列腺素减少,抑制补体与pmns结合,防止pmns在肺内聚集。

免疫治疗是通过中和致病因子,对抗炎性介质和抑制效应细胞来治疗ards。目前研究较多的有抗内毒素抗体,抗tnf、il-1、il-6、il-8,以及抗细胞黏附分子的抗体或药物。

2急性呼吸窘迫综合征

王建邓小明 -12-13 13:34:57 人民军医杂志 2002年9月第45卷第9期

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3急性呼吸窘迫综合征

诱发急性呼吸窘迫综合征的原因有哪些?在日常生活中有效的了解急性呼吸窘迫综合征产生的原因,可以帮助我们更好的预防该疾病的产生,那么下面我们就来给大家介绍一下,一起来看看吧!

急性呼吸窘迫综合征的发病机制目前未完全明了,一般认为下列环节有重要作用:

(一)肺水肿的产生 各种致病因素使肺血流灌注不足,直接损害肺泡、毛细血管上皮,引起肺泡毛细血管膜的通透性增加。血循环中的粒细胞、血小板及组织巨噬细胞释放的各种炎症介质将加重上述损害。液体及蛋白质等漏出血管外,导致肺水肿形成,影响通气/灌注比率,导致低氧血症。

(二)肺微小血管杜塞 休克时毛细血管血流缓慢,血液戳滞度增加,易引起微循环血小板、白细胞和红细胞聚集,加上酸中毒等因素可导致dic及肺微小血管血栓形成。在严重感染,创伤情况下亦可见到类似变化。肺微血栓形成后阻塞微循环,使毛细血管内皮细胞及肺泡上皮细胞受损,导致急性呼吸窘迫综合征形成。创伤时可造成肺血管脂肪栓塞,脂肪被肺产生的脂酶溶解,分解产物脂肪酸可损害毛细血管内皮,减少肺泡表面活性物质,导致急性呼吸窘迫综合征。

(三)肺表面活性物质减少 肺表面活性物质衬附在肺泡表面.具有降低肺泡表面张力,瞅肺泡顺应性,稳定肺泡内压,防止肺毛细血管内液体渗入肺泡内的功能。它由厦型肺泡上皮细胞的线粒体合成及分泌的,其主要成分为二棕悯酮亚磷脂,大约18—24小时更新一次。 急性呼吸窘迫综合征发病时,由于上述肺小血管痉挛及肺微小血管栓塞所致的肺血流减少,影响h型肺泡上皮细胞代谢,磷脂合成发生障碍;或由于水肿液、脂肪酸、氧个毒等因素直接破坏作用,使肺表面活性物质减少,表面张力增高,肺泡缩小、陷闭,形成肺不张,同时肺毛细血管内液体渗入肺间质及肺泡。

以上就是关于诱发急性呼吸窘迫综合征原因的介绍了,我想通过以上的介绍您对该疾病的诱发原因也有了更多的了解了吧,那么,在日常生活中我们一定要多加注意,以免患病,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!

4急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征有哪些表现?

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ards)是指严重感染,创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lung injury,ali)是严重阶段或类型,其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,x线呈现弥漫性肺泡浸润,本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,为示区别,1972年ashbauth提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在注意到本征亦发生于儿童,故欧美学者协同讨论达成共识,以急性(acute)代替成人(adult),称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ards

临床表现

除与有关相应的的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿啰音。x线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示pao2和paco2偏低。随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束,吸气费力、紫绀,常伴有烦躁、焦虑不安,两肺广泛间质浸润,可伴奇静脉扩张,胸膜反应或有少量积液。由于明显低氧血症引起过度通气,paco2降低,出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。如上述病情继续恶化,呼吸窘迫和紫绀继续加重,胸片示肺部浸润阴曩大片融合,乃至发展成“白肺”。呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,产生混和性酸中毒。心脏停搏。部分患者出现多器官衰竭。 诊断 至今由于缺乏特异的检测指标,给早期诊断带来困难。凡有可能引起ards的各种基础疾病或诱因,一旦出现呼吸改变或血气异常,均应警惕有本征发生的可能。建立诊断综合临床、实验室及辅助检查,必要的动态随访观察,并排除类似表现的其他疾病。为疾病统计和科研需要,必须依据确定的诊断标准。历年来曾有各家提出的各种诊断标准,差别甚大。欧美学者在1992年分别在美国和欧洲的学术会议上商讨、1992年同提出、并在1994年各种杂志发表的关于ali和ards定义和诊断标准,最近在我国被广泛介绍和推荐。

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网友评论
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显示评论内容(3)
  1. Heartbeat っ、2024-03-03 13:28Heartbeat っ、[海南省网友]203.1.5.171
    对这种疾病的成因有更深入的了解,可以更好地预防和治疗,希望有更多人关注。
    顶7踩0
  2. 潆.漠2024-03-03 13:14潆.漠[安徽省网友]116.207.121.56
    原来急性呼吸窘迫综合征有这么多诱因,看来预防和治疗都要更全面一些。
    顶4踩0
  3. Slient灬重逢2024-03-03 13:00Slient灬重逢[海南省网友]203.14.33.168
    这个话题真是太重要了,希望能够找到更多的原因和解决方法。
    顶45踩0
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