医生澄清：为何做了B超检查后生出的孩子仍是畸形？你可能有几个误解

B超检查是孕期常规的一项检查，用于检测胎儿的发育情况和可能的异常。然而，有时即使进行了B超检查，孩子依然出生时存在畸形。这种情况可能会让父母感到困惑和失望，而医生表示这可能源自几个误解。首先，B超只能检测一部分可能的异常，而并非所有畸形都能被准确发现。其次，孕妇在怀孕期间的生活方式和饮食习惯也会对胎儿的健康产生影响，而B超并不能解决这些问题。另外，基因和遗传因素也会影响胎儿的发育，这些都超出了B超的检测范围。因此，孕妇和家属应该对B超检查的局限性保持理性认识，并在怀孕期间注重全面的健康管理。

文 | 幸孕姐（高级母婴护理师，拥有本文版权，欢迎分享）我国先天畸形的婴儿总数高达80~120万，占我国出生人口总数的4%~6%。看到这组数据，也许有人会忍不住发问，为何做了彩超排畸检查，可检出率没办法达到百分百，生下来的孩子还是存在畸形呢？也许真是大家误会“彩超检查”了。

本文配图均源网络，图文均无关误区一：产前超声是万能的现在很多人都把产前大排畸检查（也叫系统产前超声检查）看得非常重要，因为认为它有“火眼金睛”可一眼看清胎儿是否健康，但其实孕妇有一个不正确的认识，认为产前超声是万能的。因此家属有这样一个观念：胎儿畸形在产前应该诊断出来，看不出来的就是漏诊，属于医疗事故。殊不知彩超作为产科重要的筛检手段，畸形检出率为23%～80%（畸形部位不同检出率不同），并不能达到100%。且实际上不少畸形要出生以后才能诊断出来，甚至出生以后都发现不了，这也就很容易引发医患纠纷。

幸孕姐点评：胎儿筛查的检查详细度与超声仪器的分辨率、胎儿的体位、孕周、羊水以及孕妇腹壁脂肪厚度都有很大的关系。如果为了追求详细度，势必会造成让三方势力都受伤：1、孕妇：若医生为了看得清晰要求孕妇反复走动、反复检查，无疑是加重了孕妇心理负担，外加身心俱疲，很不利于母儿的健康。2、医生：孕妇以及社会的“苛刻”要求，严重增加医师责任及心理负担，造成很多超声医师不愿从事产前超声检查，认为这是高风险职业。3、医院：由于产前检查的高风险导致纠纷不断，造成医院不愿意过多投入金钱和人才。因此设备得不到好的更新，医生水平不行更会导致畸形检查率降低。

误区二：一次检查没事就可以确保无虞很多孕妈在孕期做检查时，医生都称孩子情况良好，但是生出来却发现胎儿异常。殊不知胚胎发育是个动态过程，也是胎儿功能不断完善的过程，因此现阶段的检查结果并不能代表是最终结果。例如有的孕妈在孕中期检查胎儿情况良好，后期为了省钱就没有继续检查，等孩子出生后才发现当初的检查结果有问题，于是乎又在质疑医疗水平，但其实这一切都是自己一手造成。幸孕姐点评：在一个正常的怀孕周期内，一般需 4~5 次超声检查，每次都有不同的侧重点。1、第一次：孕6~8周，排查宫外孕及异位妊娠，确定胚芽及胎心搏动的存在。

图文无关2、第二次：孕11~14 周，进行NT 检查，评估染色体异常，还可检查出无脑儿、严重的露脑畸形、严重的脑膨出及严重的腹裂及脐膨出等。3、第三次：孕24周~28周，孕中期大排畸，此次检查最为详细，主要检查胎儿生长大小是否符合孕周；头部、四肢、内脏等是否畸形；胎盘、羊水、脐带是否正常等。4、第四、五次：孕32周~38周，晚孕期排除胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等。判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。误区三：二维彩超太垃圾，三维、四维才是王道很多孕妇到医院点名道姓需要用三维或四维彩超来检查，因此在大家的观念里觉得三维或四维彩超是升级版，而二维彩超太落后。幸孕姐点评：三维、四维超声检查是二维超声基础的立体成像，如果没有分辨力好的二维超声，三维、四维超声无从谈起。三维、四维超声可以作为二维超声的补充，如三维成像应用在胎儿颜面部、胎儿骨骼及胎儿小脑等方面，但不能替代二维。

延伸阅读：胎儿常见畸形产前超声检查的检出率：(1)无脑儿检出率为 87%以上。(2)严重脑膨出检出率为 77%以上。(3)开放性脊柱裂检出率为 61%~95%。(4)严重胸腹壁缺损伴内脏外翻检出率为 60%~86%。(5)胎儿唇腭裂检出率为 26.6%~92.5%。(6)单纯腭裂检出率为0~1.4%。(7)膈疝检出率为 60%左右。(8)房间隔缺损检出率为 0~5%。

(9)室间隔缺损检出率为 0~66%。(10)左心发育不良综合征检出率为 28%~95%。(11)法洛四联症检出率为 14%~65%。(12)右心室双出口约检出率为 70%左右。(13)单一动脉干检出率为 67%左右。(14)消化道畸形检出率为 9.2%~57.1%。(15)胎儿肢体畸形检出率为 22.9%~87.2%。（JPP）