切取所需之乙状结肠段
①展现乙状结肠、降结肠及直肠肠系膜血运，仔细辨认各自的动脉供应，拟切除肠段下端AB，上端CD；
②进一步明确辨认乙状结肠动脉的支数及走行，如系膜肥厚可透亮观察。选留靠近移植肠段一端、搏动较强1支，断扎其他乙状结肠动脉支。切断前应选做血管阻断试验，观察肠壁上的动脉有无停搏现象及肠管色泽。
如无停搏或移植肠段无色泽改变即可断扎，断扎时不可伤及需保留的动脉弓。
③切取拟移植的乙状结肠段（根据盆腔深度及乙状结肠系膜长度约15～18cm），两端分别用4号丝线缝合闭锁，乙状结肠端端吻合。
3.人工阴道造穴
阴腹联合进行，互相指引，互相配合。上下两侧相连合后，横切开膀胱直肠陷窝腹膜，长约5cm，与穴道相通。
4.移植肠段下植
①如保留的乙状结肠动脉为第一支或左结肠动脉降支，位于移植肠段的口腔端时，可将肛侧端直接下植，乙状结肠系膜仍位于原来右侧。保留动脉如位于移植段的肛侧端时，需将移植肠段的口腔端反转下植，这时游离的乙状结肠段位于吻合肠管的内前侧，系膜翻在左侧。
②乙状结肠段拉至人工阴道腔穴口后，从腹部将盆腔腹膜切口边缘缝合固定于下植肠段的周围。
③缝合吻合肠段肠系膜及固定游离肠段肠系膜。再次检查吻合肠段血运是否正常。
④最后清洁腹腔，常规手术步骤关腹。
5.阴道造口
①将拉至人工造穴口的肠段系膜的对侧肠壁作一纵行切口长约4～5cm；
②新开口的肠壁边缘与人工造穴口的阴道前庭黏膜边缘对齐，用4号丝线间断缝合，保留线头；
③0.5%碘伏溶液擦洗新形成阴道的肠管，凡士林纱布填塞肠腔，要求对肠壁四周压力适中均匀，使管与穴壁紧贴便于愈合，如两侧壁渗血较多可在侧壁放置橡皮条引流；
④用保留线头集束打结，固定凡士林纱布，留置导尿。
