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四氯化碳中毒是一种常见的化学中毒,常见于工业生产和不当使用化学品的情况下。对于四氯化碳中毒的判断需要注意一些症状和体征,例如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、意识混乱等。另外,皮肤接触四氯化碳后可能出现红肿、灼热感等症状,进一步导致化学灼伤。及时了解患者的接触史,并配合临床检查和化验,如血液及尿液检测四氯化碳浓度等,有助于确诊中毒情况。若怀疑中毒,应立即将患者转移至通风良好的地方,保持清醒,并立即就医进行治疗。
1.慢性中毒
慢性中毒的报道较为少见。长期反复接触四氯化碳,可有头晕、乏力、失眠、记忆力减退、食欲不振、恶心、腹泻和腹痛等。可有肝大、肝功能异常。严重者可发展为门脉性肝硬化。少数患者发生球后视神经炎,出现视野缩小,视力减退。此外,国外还有报道可引起听力障碍、耳蜗前庭系统功能障碍及再生障碍性贫血等。皮肤长期接触,可因脱脂而出现干燥、脱屑和皲裂等。
2.急性中毒
(1)潜伏期:一般为1~3天,也有短至数分钟者。潜伏期长短与接触剂量及侵入途径有关。经呼吸道或胃肠道吸收中毒的临床表现类似;均可出现中枢神经系统麻醉及肝、肾损害症状。
(2)损害症状:可出现蛋白尿、红细胞尿、管型尿。严重者出现少尿、无尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现。
(3)中毒者常伴有眼及上呼吸道刺激症状。有时可引起肺水肿。
(4)神经系统症状:可有头晕、头痛、乏力、精神恍惚、步态蹒珊、短暂意识障碍或昏迷等。极高浓度吸入时,可因延髓受抑制而迅速出现昏迷、抽搐,甚至突然死亡。肾
(5)其他:少数患者可有心肌损害、心律失常。心室颤动及呼吸中枢麻痹多为致死原因。
(6)消化道症状:口服中毒时较明显。可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻及黄疸、肝大、肝区压痛、肝功能异常等中毒性肝病征象。严重者可发生暴发性肝功能衰竭。肝损害症状多于发病第2~4天出现。吸入
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