肺结核与肺癌：双重威胁下的警示

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肺癌术后并发症如不及时行有效的处理将给患者术后的恢复造成严重的影响，有些严重的术后并发症甚至危及患者生命。肺癌患者手术时的并发症有以下七方面。 1、胸膜感染：多数是因手术时胸腔内受到污染所致，也与患

1肺癌术后并发症都有哪些

肺癌术后并发症如不及时行有效的处理将给患者术后的恢复造成严重的影响，有些严重的术后并发症甚至危及患者生命。肺癌患者手术时的并发症有以下七方面。

1、胸膜感染：多数是因手术时胸腔内受到污染所致，也与患者的抵抗力较差有关。对于胸膜感染的处理有时是相当的困难。

2、支气管胸膜瘘：支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。

3、呼吸衰竭：多见于全肺切除术的患者，且患者术前的肺功能又有明显损害。该并发症的治疗较困难，死亡率较高。

4、心血管系统并发症：常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其发生的诱因多为年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。因此，对于老年患者，术前已有心脏疾患，心功能低下者应严格掌握其手术指征。在手术时应操作轻柔，手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床医师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

5、胸内出血，多发生于术后24小时内，系术中止血不彻底，或者结扎血管的缝线脱落所致，是肺癌术后一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。

6、脓胸：系手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔所致。处理时除应选择有效的抗生素治疗外，还应进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓，如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流。

7、呼吸道并发症：肺癌术后并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等，其中以年老体弱者及原有慢性支气管炎、肺气肿者的发病率较高。多系术后患者因伤口疼痛而不能做到有效咳嗽，使痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。有效的处理方法除在术后鼓励督促患者作深呼吸及用力咳嗽以达到有效地排痰外，还应在必要时行支气管镜吸痰。如并发肺炎还应积极进行抗炎治疗，当出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。

2警惕肺结核与肺癌并存

警惕肺结核与肺癌并存，肺癌多见于老年人，其发病率与病死率近年来逐步增高，在许多地区已跃居各种恶性肿瘤的第一位，由于目前我国肺结核的患病高峰已移至60岁以上，故肺结核与肺癌并存者逐渐增加。那么，已确诊为肺结核者在什么情况下要警惕并存肺癌呢?

肺结核的咳嗽多为湿性，当有空洞形成时，痰液则转为脓性，经合理抗痨治疗后能有所控制。但合并肺癌时，咳嗽多为刺激性呛咳，虽经抗痨治疗也不易缓解。肺结核咯血多因病变侵蚀血管或空洞壁血管瘤破裂所致，故咯血量大，但经合理治疗后即能止血，而并发肺癌者常表现为顽固性的小量咯血或痰血。肺结核者除非并发胸膜炎，否则无明显胸痛，而合并肺癌时则可出现持续性胸痛。

警惕肺结核与肺癌并存，肺结核一般不出现声音嘶哑，若在抗痨治疗中出现进行性声嘶，则需考虑肺癌纵膈淋巴结转移，压迫了喉返神经。肺结核合并结核性胸水少见，且在抗痨治疗下胸水能迅速吸收，如在抗痨治疗下出现大量血性胸水，则应考虑合并肺癌。肺结核在抗痨治疗过程中仍呈进行性消瘦时，应考虑合并肺癌。

3早期的肺癌症状表现为哪些

肺癌，一种非常恶性的癌症，患上此癌症后。因为恶变程度极快，所以致死率非常高。这种恶性癌症一旦患上，症状就开始显现，且每期症状都会加重。

早期的肺癌症状表现为：

1、胸部胀痛

胸痛的症状不明显，一般表现出闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。但是胀痛有可能会持续发生。

2、咳嗽

咳嗽是肺癌的一个症状之一，但是很容易被人误认为是其他疾病而得不到重视，因为这都是由于呼吸道的刺激而发生刺激性咳嗽。

3、痰血

肿瘤导致毛细血管破裂，从而造成咳血的情况出现，通常和与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。

4、低热

癌细胞侵犯支气管，导致支气管的阻塞，有时候会出现低热的现象，严重者则有高热，用药后可暂时好转，但是在短时间内便会再次复发。