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舌诊在中医诊断中占据重要位置，舌质变化往往能反映身体的健康状况。舌质的变化可以反映出体内的阴阳调节和脏腑功能的状态。比如舌头上的苔色、苔质、舌质、舌体、舌尖、舌根等都可以反映出脏腑功能的异常。舌诊不仅可以发现疾病的存在，还能根据舌象的变化推测病情的发展和预后，以及预测疾病的性质、部位和病因。因此，学会观察舌诊对于了解个人的健康情况非常重要。中医认为，舌诊是通过观察舌头的形态、颜色、苔质等特征，来推断身体的病理变化和健康状况的一种方法。因此，人们可以通过学习中医的方法来观察舌诊，及时发现身体的不适，有助于预防和治疗疾病。

我们一般讲舌诊分为舌质和舌苔两大部分，一般认为舌苔的变化反应着正邪的消长与胃气的强弱，舌质的变化反应着脏腑气血的盛衰。今天就先来看看怎么看舌质。

舌质包括舌的肌肉络脉组织（包括血管、神经等组织）。望舌质主要观察舌神、舌形、舌色、舌态四个方面的改变，以候脏腑之虚实，气血之盛衰。

有神之舌和无神之舌

（一）舌神主病

舌神是整个生命活动现象的主宰，临床上凡是舌色红活明润的，无论出现何种苔色，多属病情轻浅的表现，其预后良好；若其舌毫无血色枯晦黯淡的，不拘有苔或无苔，全无神气者，其病多属危重，预后凶险。

老舌和嫩舌

（二）舌形主病

舌体的形质包括老嫩、胖瘦、齿痕、点刺、裂纹等方面，主要反映正气盛衰、脏腑功能、邪正关系等。

1. 老舌：舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。多见于病邪侵袭，正气未虚，邪正抗争的实证。

2. 嫩舌：舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。多见于气血虚弱，脏腑功能减退的虚证。

胖舌和瘦舌

3. 胖舌：舌体比正常舌大，伸舌满口，可伴有舌边齿痕。多因水湿痰饮阻滞所致。还有部分舌体肿大而厚实，伸舌满口，甚则不能收回口中，舌色多红或青紫。多见于心脾热甚，外感湿热，也见于舌的局部病变。

4. 瘦舌：舌体瘦薄，舌干少苔或无苔。颜色红降多为气阴两虚或阴虚火旺；舌色淡白多见于气血两虚，失于濡养。

舌有红点和舌有裂纹

5. 舌有红点：舌面上蕈状乳头体积增大，甚至形成芒刺，摸之碍手，多见于血热或脏腑内热。点刺鲜红为血热，点刺绛紫为热甚，如点刺色白为水肿。

6. 舌有裂纹：舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一、多少不等，裂纹中无舌苔覆盖的，为病理性裂纹；裂纹中有舌苔覆盖，则是先天性裂纹，于舌诊无关。舌色浅淡而裂纹者，是血虚之候；舌色红绛而有裂纹，则由热盛伤津，阴津耗损所致。

舌有出血、溃疡和齿痕舌

7. 舌上有出血：可由实热、虚热或气虚等原因所导致。舌体红或红肿，舌上出血较多，多属实热；舌上出血伴舌红少苔或光剥，多属虚热；舌上出血不多，色淡红，多属脾虚，气不摄血。

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